海南省中小学卫生保健所健康体检技术要求

     本技术要求规定了身高、体重、血压、视力、口腔科、眼科、内科、外科、与实验室检查指标的技术要求。
     本技术要求适用于我所参与体检的全部普通中小学校、职业高中与技校学生健康检查。
一、身高、体重
1、身高
①器材
人体测高计。使用前应校对零点，并用标准钢卷尺校对人体测高计刻度尺，每米误差不得大于0.2cm。同时应检查立柱与底板、立柱与滑测板是否垂直，连接处是否紧密，零件有无松动等情况，并及时加以校正。
②方法
被检者赤足，立正姿势站立在人体测高计的底板上，两上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成60度。躯干自然挺直，两眼平视前方，眼眶下缘与耳屏上缘呈水平位，足跟、骶骨部及两肩胛间区三点与立柱相接触。检测人员站立于被检者的右侧，将滑测板轻轻沿立柱下滑，直到与颅顶点接触。检测人员双眼应与滑测板等高时读数。
③记录结果
以厘米为单位记录，读数至小数点后一位。测量误差不得超过±0.5cm。
④注意事项
a）人体测高计应选择平坦靠墙的地方水平放置，立柱的刻度尺应面向光源。
b）滑测板与颅顶点相接触，松紧适度。被检着应脱鞋，头顶的发辫、发结应解开，饰物应取下。
c）完成测量后，应立即将滑测板推到最高处，避免其他被测者发生意外碰创伤。
2、体重
①器材
杠杆秤或便携式电子体重测量仪
使用前应检验其准确度和灵敏度，用50kg及0.1kg标准砝码进行校正，灵敏度应能测出0.1kg，达不到要求应及时更换。
②方法
测量时，体重秤应放置在平坦的硬地面上。调整零点至刻度尺呈水平位。男学生穿短裤，女学生穿短裤、背心，站立秤台面中央。检测人员站立于秤台正前方，添加砝码，移动游码至刻度尺平衡，双眼正视刻度尺读数。
③结果记录
以千克为单位记录，精确倒小数点后一位。测量误差不应超过±0.1kg。
④注意事项
被检者应站立于秤台中央，上、下秤台动作要轻。每天使用体重秤前均需校正。当天测量后应取下砝码，固定刻度尺，以免振动。
 
二、血压
   在测血压的同时，对三年级以上的学生进行既往史的询问，包括过敏史、心脏病、肝病
①器材
使用电子式血压计。根据不同年龄儿童上臂的长度，分别选用6、8、10和12厘米宽的袖带，袖带宽度以覆盖被检者上臂长的1/2-2/3为宜。
②方法
嘱被检者放松，取坐位，尽可能裸露右上臂至肩部（特殊情况下可连同单薄的衣服），伸直肘部，平放在桌面上，手掌向上，使血压计与肱动脉、心脏处于同一水平。
排尽袖带内空气，将袖带平整无折地缚在被检者右上臂，袖带下缘距肘窝2厘米，松紧适宜。
③结果记录
以毫米汞柱（mmHg）为单位进行记录，若血压值偏高，重新测量或嘱其休息15分钟后再次测量。
④注意事项
测量场地应安静。被检者在测量前1小时应停止较强体力活动，并静坐10分钟以上才开始测量血压。
 
三、视力
①器材
鉴于我国实际情况，视力检测采用标准对数视力表或国际标准视力表，包括远近视力；婴幼儿用条栅视力卡、点状视力表。视力表印制规格、视力表灯箱放置距离、放置高度、照明应符合《GB11533标准对数视力表》的规定。
②方法
远视力检查 检查距离为5米。检查顺序：用遮眼板先将左眼轻轻遮上，检查右眼视力，后遮右眼检查左眼视力。视标辨认：嘱被检者先辨认5.0行视标，如辨认正确视标数未达到要求则逐行上查，如辨认无误应逐行下查。要求每个视标的识别时间不超过5秒。
近视力检查：若检查者在5米处不能看清4.0，嘱其在距离视力表2.5米处检查，所测得的值减去0.3，即得实际所测值；若仍不能看清，则在距离视力表1米处检查，所测得的值减去0.7，即得实际所测值。
③结果记录
采用5分记录，分右眼与左眼记录视力检查结果。
正常视力与视力低下分度：裸眼远视力为5.0及其以上者为正常视力。裸眼远视力低于5.0者为视力低下。视力低下分为三度：视力在4.9的为轻度视力低下，4.6-4.8之间为中度视力低下，≤4.5为重度视力低下。
④注意事项
视力检测应注意统一条件，规范操作，正确记录，检测距离5m，视力表照度为500~10001x。
配戴眼镜者应摘下眼镜检查裸眼远视力。检查时不要揉眼、眯眼或斜着看。提醒被检者不要用遮眼板压迫眼球，以免影响视力。不宜在紧张视近工作、剧烈运动或体力劳动后即刻检查视力，应休息10分钟后再行检查。
检测时要注意检查者是否有眼睛的异常。
遇有沙眼或结膜炎患者时，在其检查完毕时，立即用酒精对遮眼板进行消毒。
 
四、口腔及眼科
1、龋齿
①方法
在人工光源下，嘱检查者张大嘴巴，检查顺序从左上颌象限最后一个牙开始至右上颌象限最后一个牙，再从右下颌象限最后一个牙至左下颌象限最后一个牙。
②诊断标准
无龋牙：牙冠健康，无因龋所做的充填物（含冠套），也无龋坏迹象的完整牙冠为无龋牙。
龋齿：牙齿的窝沟或光滑面的病损有底部发软，釉质有潜在的损坏或沟壁软化者即诊断为龋齿。窝沟封闭同时伴有龋齿也按龋齿记，或因龋坏牙冠已被完全破坏只剩下残根也记为龋齿。应使用探诊来证实所判断的龋坏。下列情况均不诊断为龋齿：釉质上的白斑、着色的不平坦区、探针可插入的着色窝沟但底部无软化；中到重度氟牙症所造成釉质上硬的、色暗的凹状缺损；牙釉质表面的磨损；未发生龋坏的楔状缺损。
已充填牙有龋：牙冠上有一个或多个因龋的永久充填物且伴有一个或多个部位龋坏者记为充填有龋。无须区分原发或继发龋（即不管龋损是否与充填体有关）。
已充填牙无龋：牙冠上有一个或多个因龋的永久充填物。且无任何部位龋坏，或因龋坏而做冠修复的牙齿记为充填无龋。
龋失牙：因龋拔除的恒牙，未到替换的年龄失去的乳牙按龋失牙计。
③结果记录
无龋牙、未萌出牙不做记录。龋齿和已充填有龋的恒牙符号为D，乳牙龋为d。龋失恒牙符号为M，龋失乳牙符号为m，已充填无龋恒牙为F，乳牙为f。一般情况下，龋失乳牙不记。
2、牙周
①方法
以视诊为主，探查有无牙龈炎、牙结石。探诊力量应在25克以下。
②诊断标准
括号内为记录符号：
正常（0）：牙周组织健康者；
牙龈炎（1）：探诊后龈沟有出血或渗血现象；
牙结石（2）：肉眼可见有牙结石；
早期牙周病（3）：牙周袋深度在3.5mm以上、5.5mm以下者；
晚期牙周病（4）：牙周袋在5.5mm以上者。
③结果记录
记录阳性检查结果。
3、结膜炎
①采光要求  
选择良好自然光线下进行检查，必要时需加人工照明。
②方法
检查顺序 观察结膜各部分的变化，依次检查下睑结膜、下穹窿部、上睑结膜、上穹窿部与角膜。
上睑与上穹窿部检查 嘱被检者向下看，用拇指和食指捏住上睑缘皮肤，使上眼睑离开眼球，然后向下向前用轻柔的力翻转，并将翻转后的上睑用拇指固定于眼眶上缘；为充分暴露上穹窿部结膜，可让被检者尽量保持下视状态，用另一手的拇指或食指轻压下睑，向后上推压眼球，即可暴露上穹窿部结膜。在翻转过程中，注意结膜各部有无沙眼病变。
③诊断依据
a）上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血、乳头增生或滤泡形成，或二者兼有；
b）可见角膜血管翳；
c）上穹窿部或上睑结膜出现瘢痕；
d）结膜刮片有沙眼包涵体。
在上述a）项的基础上，兼有b）、c）、d）项三者中之一者可诊断为沙眼。上穹窿布及眦部结膜充血，有少量乳头或滤泡，并已排除其它结膜炎者诊断为疑似沙眼。
④注意事项
a）为避免交叉感染引起结膜病，检查者应用酒精棉球消毒双手,尤其注意在检查完有沙眼、结膜炎或疑似症状的学生时，一定要用酒精消毒双手。
b）沙眼患者的统计不包括疑似沙眼。
c) 记录时需填写阳性或阴性。
 
五、内、外科检查
1、外科
（1）学生进入时，可顺便观察学生的步姿，观察有无特殊畸形（如神经损伤后的特殊畸形、先天性畸形、脊髓灰质炎后遗症的特殊畸形、佝偻病的下肢畸形）、脊柱有无异常，并让学生们卷起衣袖和裤子，以便于看清四肢有无肌萎缩、有无关节肿胀、皮肤色泽有无改变。记录阳性检查结果。
（2）运用视诊检查头颅大小、外形的变化，是否有方颅、巨颅，是否有头部运动异常。检查颈部有无包块。同时检查有检查有无皮疹，以及皮疹的性质、大小、数目、颜色、形状、内容物。检查皮肤色泽，有无脱屑、紫癜、蜘蛛痣、水肿、皮下结节、瘢痕。
记录阳性检查结果。
（3）甲状腺：用双手触诊法，检查者站立于被检者背面，触诊时嘱被检者配合吞咽动作，随吞咽上下移动者即为甲状腺。检查左叶时，右手食指及中指在甲状腺下气管右侧向左轻推甲状腺右叶，左手食指、中指和无名指3指触摸甲状腺的轮廓大小及表面情况，检查有无压痛及震颤。用同样的方法检查右侧。甲状腺肿大分为3度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大又能触及者，但在胸锁乳突肌以内为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
（4）淋巴结：用手指滑动触诊由浅入深触摸皮下淋巴结（主要检查耳前、耳后、颈部、颌下、颏下），检查淋巴结是否肿大，记录相应部位阳性体征。
2、内科
（1）心脏
①方法
a）视诊：检查有无紫绀、杵状指、呼吸急促、心前区隆起，以筛查出先天性心脏病、慢性风湿性心脏病。检查心尖搏动的部位、范围、强弱。检查胸廓的形态（正常人胸廓前后径：横径=1：1.5），检查有无桶装胸、扁平胸、佝偻病胸、胸廓一侧膨隆或凹陷、胸廓局部隆起和脊柱畸形至胸廓变形。
b）触诊：对视诊发现的异常体征进行证实。检查有无震颤，检查者用右手全手掌触诊，以手掌平贴于心前区，检查震颤及其部位与时期（收缩期、舒张期、连续性）。用食指、中指、无名指并拢以指腹检查心尖搏动的位置、强弱、范围、节律和频率。检查有无心包摩擦感，被检者取坐位前倾位，在心前区进行检查。
c）叩诊：检查心脏浊音界大小、形态与位置。被检者取仰卧位，检查者站立与被检者右侧，左手叩诊板指与心缘垂直（与肋骨平行），扣肘力度适中。测量心脏左右浊音界距胸骨中线的垂直距离，测量左锁骨中线至胸骨中线的垂直距离，以判断心脏大小是否正常。
d）听诊
听诊体位：被检者取仰卧位，保持环境安静。检查者站立于右侧。
听诊顺序：二尖瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣听诊区。
听诊内容：心率、心律、心音、额外心音、杂音与心包摩擦音（性质粗糙、搔抓样，与心跳一致，与呼吸五关）。注意杂音的部位、时期（收缩期、舒张期）、性质（吹风样、隆隆样、叹气样、机器声样、乐声样）、传导（帮助判断杂音的来源与病理性质）、强度、与体位变化。
对于期前收缩每分钟6次以上者，应建议作心电图检查。
心脏收缩期杂音强度分级：
1级：杂音很弱，占时很短，需仔细听诊或运动或改变体位方能听到；
2级：较容易听到的弱杂音；
3级：中等响亮的杂音；
4级：较响亮的杂音；
5级：很响亮的杂音、震耳，但听诊器体件稍离开胸壁即听不到；
6级：最响亮的杂音，以至将听诊器体件稍离开胸壁仍能听到。
杂音记录方法与结论：如3级杂音记为3/6级。被检者卧位安静时听诊肺动脉瓣膜区达到3级，其他瓣膜区达到2级，改变体位反复听诊心脏杂音，确属生理性者，可作“正常”结论。
②结果记录
记录视诊、触诊、叩诊、听诊检查发现的阳性体征。其中，心脏杂音分部位、时期、响亮度、性质与传导进行记录。
注意：发现异常时，一定要经得执业医师确认后才能记录阳性检查结果。
（2）肺
①方法
a）视诊：呼吸运动两侧是否对称，有无呼吸运动增强及减弱，有无呼吸困难及三凹征。检查每分钟呼吸频率、呼吸节律是否均匀整齐。
b）触诊
胸廓扩张度检查：检查者双手置于胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁，嘱被检者作深呼吸运动，比较两手的扩张度是否一致，前正中线两侧拇指向外移动的距离是否相等。
语音震颤检查：两手掌平贴在被检者胸廓两侧对称部位，嘱被检者重复发出“一”长音，比较两侧对称部位的震动感是否相同，从上至下，分别检查前胸、侧胸、后胸。
胸膜摩擦感检查：两手掌平贴在被检者胸壁的下前侧部，嘱被检者作深呼吸运动，以触查有无摩擦感。
c）叩诊：在左右两侧胸部对称部位进行对比叩诊，前胸叩诊板指平贴肋间隙与肋骨平行，背部叩诊时，在肩胛间区扳指与脊柱平行，肩胛下去扳指平贴于肋间隙与肋骨平行。叩出肺上界，叩出左右锁骨中线、腋中线、肩胛下角线肺下界以及肺下界移动度。
d）听诊：检查有无啰音，啰音的性质及所在部位。必要时做语音传导与胸膜摩擦音检查。
②结果记录
记录检查发现的阳性体征。
（3）肝
①方法
用触诊法检查肝的大小、软硬度、有无压痛。被检者取仰卧位，两脚屈起，放松腹壁肌肉，缓缓作腹式呼吸运动。检查者用右手掌面平放在肋缘下部自下而上进行触诊，触诊的手应与呼吸运动密切配合，随着被检者呼气时腹壁下陷而下按，随着吸气时腹壁隆起而上抬，有利于触诊肿大的肝下缘。对肝脏肿大者应叩诊检查肝上界有无移位（正常人肝上界在右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线分别位于第5、第7、第10肋间）。
②结果记录
a）肝脏肿大：剑突下大小测量前正中线上剑突至肝下缘距离，肋下大小测定右锁骨中线上肋弓缘至肝下缘距离，以厘米为单位进行记录。
b）肝脏硬度分为3度：肝脏柔软，如手指按口唇为一度；肝脏质韧，如按鼻尖的硬度为二度；肝脏质硬，如按前额的硬度为三度。
c）肝脏表面及边缘：表面是否光滑，有无结节，边缘是否整齐。
（4）脾
①方法
被检者取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈髋、屈膝，检查者左手掌置于被检者左腰部第七至第十肋处，将其脾脏从后向前托起，右手掌平放腹部与左侧肋弓垂直，当被检者作深呼吸时进行触诊检查。测定左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点的距离。
②结果记录
脾脏肿大分度记录：脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大；超过肋下2cm至脐水平线者为中度肿大；超过脐水平线者为高度肿大。
 
六、实验室检查
1、血红蛋白
①器材
75%酒精，酒精棉球，消毒的干棉球，一次性采血针，经标定合格的一次性血红蛋白吸管，721型分光光度计或血红蛋白快速测定仪，氰化高铁血红蛋白标准液，氰化高铁血红蛋白浓缩液。
②方法
氰化高铁血红蛋白法。
③原理
血红蛋白与铁氰化钾作用生成高铁血红蛋白，与氰化钾作用生成极为稳定的氰化高铁血红蛋白，此化合物呈红色，在540nm波长下，测定吸光度，以测得的吸光度值与血红蛋白标准液吸光度值比较，得出样品血红蛋白含量。
④操作步骤
a）用蒸馏水按比例要求稀释商品氰化高铁血红蛋白浓缩液，贮存于棕色玻璃瓶中备用。
b）于10ml试管中加5ml稀释液。
c）用酒精消毒左手无名指，待干后用采血针向指尖垂直方向穿刺，深约2-3mm。用一次性血红蛋白吸管吸取0.02ml血样，管内不得有气泡，擦去管外血液。
d）置吸管于稀释液中，使管尖在液面下，轻轻自管中推出血液，反复吸取稀释液（3次以上），将管内血液洗净，并震摇混匀试液5-6次。
e）将血红蛋白溶液放置10分钟以上，使呈色完全后待测。
f）于540nm波长处，以稀释液为空白，测定样品吸光度与已知浓度的血红蛋白标准液吸光度。
g）计算结果
样品血红蛋白值（g/L）=样品吸光度值÷血红蛋白标准液吸光度值×血红蛋白标准液浓度
⑤结果判断
使用表2判断血红蛋白测定结果：
表2 贫血筛选标准

	年龄	血红蛋白正常值下限（g/L）
儿童	6月-6岁	110
	7-14岁	120
成人	男性	130
	女性	120

 
⑥结果记录
记录定量检测结果，并进行定性判断。
2、肠道蠕虫卵
①器材
100目的尼龙绢片，大小5cm×5cm。椭圆孔容积为38.58mm³的定量板。透明液：用3%孔雀绿水溶液1ml、甘油100ml、蒸馏水100ml配制，彻底混匀。亲水性玻璃纸，大小26mm×30mm，置透明液浸泡24小时以上。
②方法
使用改良加藤厚涂片法（Kato-Katz），检查蛔虫、鞭虫、钩虫。
③操作步骤
a）将尼龙绢片放在待检粪样上加压，用塑料刮片从尼龙绢片上方刮取粪便标本。
b）将定量板放置载玻片中央部位，通过尼龙绢片刮取的粪便标本填满定量板中央孔，并用刮片边缘横刮定量板面，以去除孔边过多的粪便。
c）移去定量板，使粪便标本留在载玻片上。
d）取一张浸有透明液的亲水玻璃纸，抖掉多余的透明液后覆盖在粪便上。用另一玻片轻压粪便标本使之均匀展开至玻璃纸边缘。
e）待粪便透明后，将粪便涂片置于实验台上及时镜检。
粪便涂片应放置一段时间使其透明。室温25℃、75%湿度下一般透明0.5-1小时即可镜检。若气温低、空气湿度大，放置时间可适当延长，但最长不得超过2小时。
f）定量板所容粪便重量为41.7mg，每张涂片所得虫卵数乘以24，即得每克粪便虫卵数。
④结果记录
未检出虫卵记为阴性，对于阳性者应按表3进行分度记录。
表3 蛔虫、鞭虫、钩虫感染分度

类别	感染度	EPG(每克粪虫卵数)
蛔虫卵	轻度	﹤5000
	中度	5000-50000
	重度	﹥50000
鞭虫卵	轻度	﹤1000
	中度	1000-10000
	重度	﹥10000
钩虫卵	Ⅰ度	1-399
	Ⅱ度	400-2999
	Ⅲ度	3000-9999
	Ⅳ度	10000以上

 
3、肝功能
①器材
全自动生化分析仪，样品血清分离离心机4000转/分钟，样品杯（试管），移液器，37℃水浴箱，试管架，消毒用品。
各种检测项目的试剂，校准品，质控品。
②方法
全自动分析仪比色测定，后分光法，自动程序控制，以样品为顺序，逐项进行分析。
a）丙氨酸氨基转移酶法：偶联NADH酶触法，速率比色测定，波长340nm。
b）总蛋白：双缩脲比色法，波长546nm比色。
c）白蛋白：溴甲酚绿比色法，波长628nm比色。
d）胆红素：矾酸盐氧化法，波长460nm比色，检测吸光度的减少值，与标准比较自动计算结果。
③原理
样品由光源灯发出的光经过平行处理后，透过比色池，通过滤光片分光，由于部分光已经过被测物质吸收，剩余的光由检测器接收，经放大及模拟数字转换后由微机进行自动计算处理，显示测定结果。
④样品要求
    a）检验前一天禁酒、高脂肪类饮食、色素类药物，次晨忌剧烈运动。
b）血样无溶血现象。血清样品一般应在2小时内检验。ALT在25℃稳定一天，在2℃-8℃冷藏稳定7天，在-20℃稳定30天。胆红素的检验要求避光保存样品。
⑤操作步骤
各检测项目以标准作对照，进行校准检测，质控品用于质量控制批内使用。
    a）空腹抽取静脉血3mL用于生化检测试管中（真空负压采血管）。
b）按顺序放置试管架上。
c）置37℃水浴箱保温30分钟，以便于离心析出血清进行检测。
d）已温浴样品，编号，4000转/分钟离心15分钟。
e）移取血清1-2mL至样品杯试管内。
f）将装有血清的试管放入样品支架上，样品架按顺序排列置于仪器轨道槽上。
g）根据所用检测分析仪和相应试剂确认实验参数。根据样品检测要求在仪器上依指令输入检测项目，按空白，标准，质控，样品上机进行测定。
h）根据质控的检测情况确定是否可以发出报告。
⑥正常值范围
丙氨酸氨基转移酶（ALT）：＜40U/L
总蛋白（TP）：60-80g/L
血清白蛋白（ALB）：35-55g/L
血清总胆红素（SCB）（又叫直接胆红素）：0.5-6.5μmol/L
4、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）
①器材
洗板机，酶标仪，离心机，37℃恒温水箱。
②方法
ELISA双抗体夹心法。
③原理
特纯化的抗-HBs预先包被于固相载体，如果加入到待测血清中含有HbsAg，则与载体上抗-HBs结合成免疫复合物。再加入辣根过氧化物酶（HRP）标记的抗-HBs，与免疫复合物中的抗原结合，形成酶标抗体-抗原-固相抗体复合物，经洗涤后，结合在固相载体上的抗原抗体复合物与其它物质分开而被保留，加入酶反应底物后，底物被酶催化显色，显色程度与HBsAg含量呈正比。
④样品要求
普通试管抽血2ml，无溶血现象，分离血清待用。
⑤试剂盒组成
抗-HBs微孔板，酶标记抗-HBs，HBsAg阳性对照血清，HBsAg阴性对照血清，浓缩洗涤液，底物A液，底物B液，终止液（2M H₂SO₄），封口膜，自封袋。
⑥操作步骤
a）试剂准备：将试剂盒各组分从盒中取出，平衡至室温（18℃-25℃），微孔板开封后，余者即时密封保存。将浓缩洗涤液配制前充分摇匀（如有晶体应充分溶解），浓缩洗涤液和蒸馏水按1：19稀释后备用。
b）编号：将微孔条固定于支架上按顺序编号：设第一、第二孔为空白对照孔，第三、第四孔为阳性对照孔，第五、第六为阴性对照孔，第七孔为质控孔，从第八孔开始依次为待测样品编号。
c）加样：用加样器分别在相应标记孔中加入阳性、阴性、质控血清、待测血清样品各50μL。加入标记抗体50μL。
d）加入酶标记抗体：除第一、第二空白对照孔不加酶试剂外，分别在其它各孔中加入酶标记抗体50μL；轻拍混匀。
e）温育：封板置37℃水浴30分钟。
f）洗板：甩去各孔液体，倒扣拍干，用洗涤液洗孔5次。每次均拍干。
g）显色：每孔先后加底物显色A、B溶液各50μL，37℃，暗置10分钟显色。
h）终止：每孔加终止液50μL。
i）比色测定：酶标仪单波长450nm或双波长451/630nm处，用空白调零，分别测定阴性对照孔、阳性对照孔、质控孔及待测样品孔的吸光度值，30分钟内完成测定。
⑦结果判定
（1）计算P/N值，判断测定结果。
P/N=样品吸光度值（P）÷阴性对照吸光度均值（N）
P/N≥2.1，HBsAg为阳性；否则为阴性。
（2）质控要求：阳性对照吸光度值均值A应＞0.5，阴性对照吸光度均值A应＜0.1，阴性对照吸光度均值如＜0.05，则按0.05计算。
⑧结果记录
记录定性结果。
5、结核菌素试验
①器材
结核菌素人型纯蛋白衍化物（PPD），注射器。
②方法
于前臂掌侧皮内注射0.1ml（5IU）PPD，于72小时后检查试验反应，对阳性者测量硬结的横纵径，计算出硬结的平均直径。
③结果判断
以硬结平均直径＜5mm为阴性，5-9mm为阳性，10-19mm为中度阳性，≥20mm为强阳性，局部除阳性外，还有水泡、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性。
④结果记录
定性记录试验结果。
⑤注意事项
若被检者结核变态反应强烈，如患胞疹性结膜炎、结节性红斑、或一过性多发性结核过敏性关节炎等，宜用1个结核菌素单位的PPD试验，以防局部的过度反应及可能的病灶反应。